Simptomi i liječenje proširenih vena na nogama

Jedna od najstarijih bolesti krvožilnog sustava su proširene vene na nogama. Bolest se najčešće razvija kod žena. Patološki proces temelji se na širenju unutarnjih ili dubokih vena, što dovodi do upalnog procesa površinske venske mreže. Kao rezultat toga, poremećen je odljev krvi i prehrana tkiva, izazivajući najopasniju komplikaciju u obliku trofičnih ulkusa.

Uzroci patologije

Bolest najčešće zahvaća vene donjih ekstremiteta, jer upravo ovaj dio tijela ima najveće opterećenje. Znakovi proširenih vena kod žena često se pojavljuju tijekom trudnoće.Postoji mnogo razloga koji doprinose razvoju simptoma proširenih vena na nogama:

• Nasljedna predispozicija za razvoj proširenih vena posljedica je prijenosa s roditelja na dijete posebnog gena koji mutira i doprinosi stvaranju slabe vaskularne stijenke.
• Hormonski poremećaji u ženskom tijelu tijekom trudnoće, dojenja, menopauze negativno utječu na stanje krvnih žila, dovode do stvaranja krvnih ugrušaka i drugih patoloških stanja.
• Teški oblici pretilosti dovode do tjelesne neaktivnosti, poremećaja cirkulacije, povišenog intraabdominalnog tlaka. Kao rezultat toga, poremećen je odljev venske krvi, što dovodi do razvoja proširenih vena. Dodatni čimbenik je kršenje metabolizma lipida i taloženje štetnog kolesterola na stijenkama krvnih žila.
• Diabetes mellitus tipa 1 negativno utječe na stanje krvožilnog sustava i na kraju dovodi do komplikacija. Druga vrsta nije toliko opasna za krvne žile, pa rijetko izaziva proširene vene.
• Sjedilački način života, težak fizički rad uvijek dovode do kršenja venskog odljeva.
• Česta zlouporaba alkohola, kave, jakog čaja dovodi do dehidracije, osobito u kombinaciji s korištenjem minimalne količine vode. Kao rezultat, krv se zgušnjava, stvaraju se krvni ugrušci, što izaziva začepljenje krvnih žila i poremećaje cirkulacije.
• Neuravnotežena prehrana s nedovoljnom količinom vitamina C u prehrani, koji je odgovoran za stanje žila, njihovu snagu.
• Kongenitalne, kronične krvne anomalije karakterizirane prekomjernim stvaranjem faktora zgrušavanja i stvaranjem krvnih ugrušaka.
• Nošenje uske odjeće koja ometa venski povratak.
• Povremeni ili kronični zatvor. Tijekom naprezanja, intraabdominalni tlak raste, što ometa protok krvi.
• Kronične patologije srca, negativno utječu na cijeli krvožilni sustav.
• Korištenje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Još jedan čimbenik koji izaziva simptome proširenih vena donjih ekstremiteta kod žena je često nošenje cipela s visokom petom. Dokazano je da muškarci obolijevaju 2 puta rjeđe.

Simptomi i faze razvoja bolesti

Simptomi i liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta ovise o stadiju patološkog procesa. Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti:

1. U početnoj fazipatologije u području nogu i stopala, pojavljuju se paukove vene tamnoplave ili ljubičaste boje. Ne ometaju pacijenta i ne ističu se iznad površine kože.
2. U drugoj fazipojavljuje se nekoliko proširenih vena, tvrdih i bolnih na dodir. U zahvaćenim venama se osjećaju čvorići.
3. Treća fazakarakterizira pojava velikog broja deformiranih vena koje strše iznad razine epiderme.
4. U četvrtoj fazina mjestu zahvaćenih vena pojavljuje se crvenilo epiderme ili plave mrlje koje počinju svrbjeti. Svrab je toliko nepodnošljiv da se pacijent ne može kontrolirati. Na mjestima grebanja pojavljuje se plačljiva, bolna površina.
5. U petoj ili šestoj fazimrlje se spajaju, stvarajući čireve. U nedostatku liječenja počinje proces nekroze tkiva, koji u uznapredovalim slučajevima dolazi do kosti.

U početnim fazama možda neće biti bolova u nogama s proširenim venama. Simptomi se pojavljuju kako patološki proces napreduje.Uobičajeni simptomi bolesti uključuju sljedeće:

• Osjećaj težine u nogama do kraja radnog dana, čak i uz minimalni napor.
• Natečenost nakon fizičkog napora, nestaje nakon mirovanja u vodoravnom položaju.
• Konvulzivna kontrakcija mišića noću.
• Prekomjerna suhoća epiderme u potkoljenicama, svrbež i peckanje.
• Povećan umor.

Nadalje, pacijenta počinju uznemiravati stalni, lučni bolovi u udovima. Kao rezultat toga, izbjegava tjelesnu aktivnost, provodi puno vremena u sjedećem položaju. U uznapredovalim stadijima, kada trofični ulkusi prelaze u nekrotični oblik, kretanje pacijenta je vrlo teško, jer bol postaje nepodnošljiva.

Moguće komplikacije proširenih vena

Nedostatak liječenja dovodi do razvoja teških posljedica proširenih vena. Komplikacije se razvijaju u 30% bolesnika. Uobičajene komplikacije su vensko krvarenje, tromboflebitis, dermatitis, ekcem, koji se razvijaju kao posljedica poremećene opskrbe tkiva krvlju.

Najčešće se pojavljuju trofični ulkusi koji značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta. Netočno i nepravodobno liječenje izaziva nekrozu tkiva. U ovom slučaju, kirurško liječenje je indicirano izrezivanjem nekrotičnih žarišta.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Tijekom dijagnoze bolesti vrlo je važno utvrditi uzrok koji ju je izazvao. To će olakšati liječenje.

Prva faza pregleda bit će test: pacijent se postavlja na kauč, podiže nogu okomito na tijelo i drži je 30 sekundi kako bi osigurao odljev krvi iz vena donjih ekstremiteta. Nakon toga se posebnim podvezom povlači ud u predjelu bedra i pacijent se poziva da ustane. Normalno, protok krvi u ekstremitet bi trebao trajati najmanje 15 sekundi. Ako je taj period kraći, sumnja se na prisutnost početne faze proširenih vena.

Tijekom flebografije pacijentu se intravenozno ubrizgava posebno kontrastno sredstvo i rendgenski se procjenjuje prohodnost dubokih vena. Da bi se utvrdila prohodnost u određenoj posudi, provodi se doplerografija.

Najinformativnija metoda je ultrazvučna angiografija, koja ne samo da vam omogućuje procjenu prohodnosti proširene posude, već i da vidite stupanj njezina oštećenja.

Na temelju podataka dijagnostičkog pregleda, liječnik izrađuje režim liječenja, koji je u svakom slučaju individualan.

Principi konzervativne terapije

Početne faze patološkog procesa uspješno se liječe na konzervativan način. Za uklanjanje simptoma patologije koriste se pripravci tableta i sredstva za vanjsku primjenu u obliku gelova i masti.Najčešće propisivani lijekovi su:

1. Tablete protiv proširenih vena. Imaju protuupalno, dekongestivno, analgetsko, toničko djelovanje, potiču cirkulaciju krvi, jačaju vaskularni zid, uklanjaju svrbež, peckanje, vraćaju elastičnost žilama. Neki od njih su u obliku masti ili gela.
2. Vanjski agensi djeluju slično kao pripravci tableta. Učinkovito u ranoj fazi patološkog procesa. Korištenje takvih sredstava dopušteno je u nedostatku trofičnih ulkusa.
3. Obvezni korak u liječenju bit će uzimanje antikoagulansa, na primjer, acetilsalicilne kiseline, koji će spriječiti daljnje stvaranje krvnih ugrušaka.
4. Za ublažavanje boli u kasnijim fazama bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Rane faze proširenih vena uspješno se liječe laserskom fotokoagulacijom. Tijekom postupka, zahvaćene žile su izložene laseru koji ih zatvara, sprječavajući daljnje napredovanje patologije. Najčešće se manipulacija provodi kako bi se uklonio kozmetički nedostatak, budući da zahvaćeni ud izgleda neprivlačno.

Metode kirurške intervencije

Uznapredovali slučajevi bolesti slabo su podložni konzervativnoj terapiji. Kada je patološki proces prešao u stadij trofičnih ulkusa, pacijentu se nudi operacija koja će radikalno riješiti problem.

Skleroterapija se odnosi na minimalno invazivne metode terapije i sastoji se u eliminaciji čvorova. Tijekom manipulacije, posebno sredstvo za skleroziranje ubrizgava se u lumen vene, što pridonosi njezinoj postupnoj smrti. Prije uvođenja, posuda se odstranjuje iz opće cirkulacije podvezivanjem i odsijecanjem.

Flebektomija je potpuno uklanjanje oboljelih žila kroz male rezove ili punkcije. Provodi se za uklanjanje opsežnih lezija.

U pravilu, razdoblje oporavka je bezbolno. 2-4 tjedna bolesnik mora nositi kompresijsko donje rublje ili elastičnim zavojem zavojiti bolesni ekstremitet.

Recepti alternativne medicine

U ranim fazama proširenih vena, narodni lijekovi su prilično učinkoviti. Većina liječnika odobrava kombinaciju konzervativne terapije i netradicionalnih recepata.Sljedeće se smatraju najučinkovitijima:

1. Oblog od nasjeckanih zelenih rajčica pomoći će u ublažavanju bolova i oteklina, normalizirati cirkulaciju krvi, koji se nanose na zahvaćeno područje i ostavljaju preko noći, pričvršćeni zavojem. Mnogi ne razumiju zašto zelene rajčice, jer imaju manje hranjivih tvari. No tajna ovog proizvoda leži u visokom sadržaju likopena, koji otklanja začepljenje. Dopušteno je koristiti zrelo voće u obliku paste.
2. Kako bi se pojačao učinak lijekova, preporučuje se svakodnevno konzumiranje svježe cijeđenih sokova od povrća od mrkve i cikle. Posebno je vrijedan sok od listova celera koji iznimno pozitivno djeluje na krvne žile.
3. Učinkovit lijek za ublažavanje boli je ribani krumpir, koji se mora nanijeti na noge, ostaviti 4 sata, isprati. Postupak ponavljajte svakodnevno sve dok se stanje bolesnika ne olakša.
4. Izbočene vene mogu se liječiti posebnim oblogom od 1 dijela mljevenog češnjaka i 2 dijela maslaca. Kompresija se stavlja noću 2 tjedna.
5. Tinktura na bazi kestena pomoći će u ublažavanju težine i bolova u nogama. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 200 g oguljenog voća, samljeti i preliti litrom alkohola, ostaviti 2 tjedna da se infundira. Koristiti za trljanje svaku večer tijekom 21 dana. Napravite pauzu od 10 dana i ponovite tečaj.
6. Učinkovit lijek je ulje kamilice. Potrebno ga je pripremiti od 150 g zgnječenih cvjetova i 500 ml maslinovog ulja. Nakon 10 dana infuzije, sastav je spreman za upotrebu. Dopušteno je trljati bolne udove ili stavljati obloge noću. Liječenje provodite dok se stanje ne ublaži.

Takva sredstva moraju se koristiti uz dopuštenje liječnika. Alergijske manifestacije možete izbjeći uz pomoć preliminarnog testa za individualnu netoleranciju na određeni lijek.

Mjere prevencije bolesti

Osobe koje su sklone nastanku proširenih vena moraju poduzeti preventivne mjere. Preporuča se nositi udobnu obuću i široku odjeću koja ne ometa venski odljev. Trebali biste se pridržavati načela zdrave prehrane, šetati, odreći se loših navika.

Preventivno je potrebno povremeno uzimati multivitaminske pripravke koji jačaju žilni zid.

Kod prvih znakova proširenih vena odmah se obratite stručnjaku koji će propisati potrebno liječenje. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.